국민건강보험공단에서는 법령에 정한 기준보다 과다하게 납부한 본인부담금을 돌려주는
본인부담금환급금이라 하는 제도를 실시하고 있어요.
여러분들 알고 계신가요?
국민건강보험 환급금 어떻게 알아볼 수 있고, 어떻게 신청하는지 등 자세하게 알아보도록 할게요
국민건강보험 환급금이란?
본인이 낸 진료비가 법령의 기준을 초과한 경우 혹은 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비용에서 그 금액을 공제해서 신청인에게 지급해서 주는 제도인데요.
이렇게 국민건강보험 환급금이란 제도로 국민들이 낸 과도한 의료비를 다시 환급해주는 매우 좋은 제도인데요.
환급금 제외되는 항목도 존재해요.
환급금 제외대상
건강보험이 적용되지 않는 MRI비용, 선택 진료비, 상급병실료 차액, 기타 비급여 진료비, 보험료 체납, 2-3인실 입원료 등의 경우는 국민건강보험 환급금 적용이 되지 않으니 이 점 반드시 유의하시기 바래요.
그리고 본인부담금 환급금 말고도 본인부담금 상한제라고도 있는데 들어보셨나요?
본인부담금 상한제는 건강보험 본인일부부담음 총액이 본인부담금상한액을 초과하는 경우 공단에서 환급해주는 제도인데요.
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이 모든 걸 확인하셨다면 이제 내가 국민건강보험 환급금 받을 수 있는 지 조회를 해봐야 해요?
국민건강보험 환급금 신청 및 조회하는 방법은 여러 방법이 있어요.
최근 인터넷으로 빠르고 간편하게 신청 및 조회가 가능하다는데요? 국민건강보험 환급금 신청 유예기간은 3년이니 하루 빨리 조회해보시고 환급받아가세요!
국민건강보험 환급금 신청방법
국민건강 환급금은 내가 사용한 병원비를
돌려받을 수 있는 제도로
소멸시효가 있으기 때문에 미루지 마시고 미리 조회해야해요.
※ 원활한 로그인 환경을 위해 공동인증서
또는 간편인증서를 미리 준비하시면
더욱 간편하게 이용할 수 있어요.
1. 국민건강보험 홈페이지 접속
검색창에 국민건강보험 검색 또는 위의 링크를 통해 국민건강보험 공단에 접속해서 로그인을 해요.
2. 인증서 로그인 하기
공동 금융인증서 또는 간편(민간인증서)을 통해 로그인해요.
※ 타인명의 도용과 같은 부정한 방법으로 개인정보 침해 또는 누설하는 경우 연관법에 의해 처벌대상이 돼요.
3. 환급금 조회 하기
메인 화면에서 검색창에 환급금 조회 검색 또는 방문자별 맞춤 메뉴 항목에서 환급금 조회/신청 을 클릭해요.
4. 환급금(지원금) 신청
조회/신청을 누르면 환급금 안내를 받을 수 있으며, 환급금이 있을 경우 하단에 [신청하기]를 통해 지급 받을 수 있어요.
※본인부담환급금 대리인 신청은 타 환급금과 같이 신청이 안되는 해당 건만 별도 신청해야해요.
환급금은 국민건강보험 뿐 아니라 여러가지 환급금이 존재하고,
대부분 소멸시효가 존재하기 때문에 미리 조회해서 찾으시길 바래요.
몇 만원부터 많게는 300만원 이상 존재하기 때문에 자세한 내용과 이용방법을 확인하길 바래요.
국민건강보험 환급금 종류
1. 본인부담 환급금
본인부담 환급금은 병원, 약국, 요양기관 등 진료비 청구 시
기존보다 많은 과도한 의료비 청구로 수신자에 부담이 되는 경우 일정 금액을 돌려주는 제도인데요.
2. 본인부담액 상환제
본인부담 상한액은 연평균 보험료에 따라 측정되며,
1월 1일부터 12월 30일까지 부담한
본인 일부 건강보험 부담금 총액이 상한을 초과한 경우에
공단에서 지급해주는 제도인데요.
저소득층 의료안정망 역활을 하고, 사전급여 / 사후급여로 나누어 지고,
본인 신청 및 본인 예금계좌로만 입금가능해요.
사전급여: 같은 요양기관 기준 연간 부담 건강보험 본인일부 부담액 총액이 최고 상한액 초과 시 요양기관에서 공단에 청구해서 지급
사후급여: 본인 부담 건강보험 본인 일부 부담금 총액이 상한액 초과 시 수진자에게 초과 금액 환급
본인부담상한액 기준
연평균 보험료 분위에 따라 차등 산정되며, 연간 부담 금액을 초과한 경우 초과 차액을 공단에서 기준에 의해 지급
-건강보험료 납부 금액에 따른 10단계 구분 (2021년도 기준)
3. 보험료 환급금
자격 소급상실 또는 이중납부, 착오납부, 보험료 소급조정
같은 사유로 인해 발생한 환급금을 납부 의무자에게 지급
4. 기타징수금 환급
결정 취소, 이중 착오납부 등 사유로 인해 발생한 환급금 지급
※ 신청 시점에 따라 환급금을 안내 받았어도 없는 경우도 있으니 착오 없으시길 바래요.
5. 보험료 체납으로 사전급여 제한해제
건강보험료를 체납하는 경우 사전급여 제한자가 될 수 있으며,
이때 기간 내 요양급여비를 전액 본인 부담 후
진료 사실 통지 전 완납하다 보면
심사 후 진료비 일부를 되돌려 받을 수 있는 제도
6. 약품비 본인일부부담 차액 지원금
고가의 신약(희소 질환 치료제, 항암제 등)을 투여 받은 중증질환자의 경우
의료비 부담을 줄여주기 위해 지급되는 지원금
위의 항목 중 본인에게 함유되는 사실이 있다면 자동으로 환급금은 발생되며,
대부분 발생 사실을 모르는 경우가 많므로 간편한 조회를 통해 한번 더 확인하시길 바래요.
